Жалобы на “панические атаки” – внезапный приступ острой тревоги, страха, сопровождающийся сердцебиением, нарушением дыхания и другими неприятными симптомами – один из самых распространенных поводов для обращения к специалистам различного профиля.
Как правило, эти приступы не опасны для здоровья. Однако иногда состояния, похожие на панические атаки, могут быть сигналом заболеваний.
Панические атаки (ПА) ежегодно диагностируются у шести миллионов населения планеты. Женщины страдают ими в 2-4 раза чаще мужчин.
Какие признаки у панической атаки?
Это внезапный, кратковременный период интенсивного дискомфорта, тревоги, страха, сопровождающийся соматическими и/или когнитивными симптомами: возникают мысли о возможности сойти с ума, потерять контроль за поведением, ощущается сильный страх смерти. Часто присутствует чувство нереальности, что сопровождается бурной эмоциональной реакцией в виде тревоги, страха. Параллельно возникают и соматические симптомы: боль или дискомфорт в груди, головокружение, ощущение удушья, приливы, озноб, иногда тошнота, рвота, онемение или покалывание в конечностях, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления.
Насколько это опасно?
“Наличие повторяющихся панических приступов может свидетельствовать как о паническом расстройстве, так и о других тревожных расстройствах. Биохимия панической атаки такова: в условиях стресса запускается активизация коры надпочечников, что приводит к выбросу в кровоток адреналина и глюкокортикоидов, – поясняет доктор Павлова. – Это здоровая реакция тела на угрозу (пусть и ложную, как в случае с панической атакой), она необходима для мобилизации организма, чтобы защититься или убежать. Эти биохимические процессы и приводят к усилению сердцебиения, учащению дыхания и перераспределению кровотока, отсюда – онемение рук и ног”.
При панических атаках пациенты часто предполагают у себя наличие тяжелых патологий, но в большинстве случаев это не так, успокаивает доктор.
Однако при некоторых соматических заболеваниях действительно могут развиваться состояния, по признакам очень похожие на паническую атаку. “Такая картина может наблюдаться при бронхиальной астме, сердечно-сосудистых заболеваниях, гипертиреозе, феохромоцитоме, эпилепсии”, – предупреждает доктор Павлова.
Как отличить ПА от других заболеваний?
“Чаще всего после первого приступа пациенты могут обращаться в отделения экстренной помощи с жалобами на чувство нехватки воздуха, озноб, головокружение, потливость, учащенное сердцебиение. Необходимо провести лабораторные и диагностические исследования, чтобы исключить заболевания, которые могут имитировать ПА”, – пояснила Александра Павлова.
Кроме того, панические атаки и похожие симптомы могут развиваться при приеме некоторых лекарств – кортикостероидов, гормональных контрацептивов, гормонов щитовидной железы или психоактивных веществ – кофеина, алкоголя, энергетических напитков, наркотических веществ.
Это лечится?
“Терапия состояний, в структуре которых присутствуют панические атаки, включает в себя несколько этапов: прежде всего это непосредственное купирование панической атаки с помощью транквилизаторов. После диагностики проводится подбор медикаментозной терапии. Важным компонентом лечения расстройств с симптомами панических атак является психотерапия. В частности, когнитивно-поведенческая терапия имеет надежную доказательную базу, подтверждающую ее использование при паническом расстройстве. Важно помнить, что панические приступы не опасны для жизни и здоровья с медицинской точки зрения”, – заключила доктор Павлова.
«Российская газета»