— Когда пишешь в Google запрос «признаки болезни Альцгеймера», поисковик выдает симптомы, которые можно встретить у большинства пожилых людей. Как отличить обычные проблемы с памятью от первых признаков болезни Альцгеймера?
— Одно дело, когда человек забыл, как зовут актера Куравлева, притом что последний раз произносил его имя лет двадцать назад и вообще с ним в обычной жизни не встречается. А другое дело, когда человек забыл, как зовут собственного зятя или как называется кружка, если он постоянно переспрашивает что-то, хотя ответ получил несколько минут назад, и такое происходит регулярно.
— Какие еще есть яркие сигналы того, что нужно обратиться к врачу?
— Человек потерялся на улице. Причем многие, кто заболел, теряются постоянно. Если человек хотя бы один раз потерялся, не смог найти дорогу домой — это ненормально, нужно выяснять, что с ним происходит. Кладет вещи в какие-то несвойственные места и все время их теряет. Конечно, любой человек может хоть раз в жизни потерять паспорт. Но когда он делает это каждую неделю — это тревожный признак.
Вообще, если близкие внимательны, они замечают странности, и у каждого человека они свои. Кто-то начинает хлам в квартире копить, кто-то — обвинять соседей в том, что они ему вредят.
ЗДОРОВЫЙ ЧЕЛОВЕК НЕ СТАНОВИТСЯ С ГОДАМИ СВАРЛИВЫМ И РАЗДРАЖИТЕЛЬНЫМ
Если это происходит, значит, с ним что-то не так. Необязательно болезнь Альцгеймера, может быть, депрессия или атеросклероз.
— Во время болезни нарушается кратковременная или долговременная память?
— Нарушается именно кратковременная [память], запоминание того, что было буквально несколько минут назад, что было сегодня. А вот то, что было в 1940 году, например, больной помнит отлично. При болезни Альцгеймера отмирают те отделы мозга, которые отвечают за извлечение информации из памяти, и люди не могут вспомнить то, что нужно вспомнить именно сейчас. Они могут внезапно вспомнить кусок, который, казалось бы, забыли, тогда, когда от них этого никто не ожидает. Но на прямой вопрос, какой сейчас год, они теряются и не могут извлечь это из памяти.
— Есть ли какие-то тесты, которые можно провести дома и понять, что нужно идти к врачу?
— Самый простой тест называется «Мини-Ког». Это три задания. Первое — называете три любых существительных, просите запомнить. Например, яблоко, стол, монета. Человек повторяет. Как правило, с этим справляются. Второе задание — просите нарисовать круглый циферблат часов и стрелки, которые показывают определенное время. Это чувствительный тест на то, помнит ли человек вообще, как выглядят часы, и может ли он правильно расположить объекты в пространстве. И третье задание — просите повторить те три слова, что называли в начале. С интервалом в две минуты (или меньше, если он нарисовал часы быстрее) здоровый человек должен помнить все три слова. Если не помнит хотя бы одно, лучше обратиться к врачу.
— Лекарства от болезни Альцгеймера нет, но есть версии, что, если вовремя обратиться к врачу, можно замедлить процесс прогрессирования заболевания. Так ли это?
— Тут нужно реалистично представлять, насколько вы сможете это замедлить. Ученые проводили исследование среди людей с болезнью Альцгеймера: одной группе давали плацебо, а другой — специальные препараты. Было проведено множество исследований, некоторые из них длились до трех лет. В результате увидели, что в группе, получавшей препарат, итоги тестов несколько лучше, чем в той, где люди принимали плацебо. После получения таких данных в научном сообществе стали считать, что это норма — давать противодементные препараты. Хотя нужно понимать, какая это разница. Разница между плацебо и препаратом была в среднем 3-4 балла из 70 за год.
— В основном болезнь Альцгеймера развивается у пожилых людей. Может ли она быть у молодых?
— Да, может. Причиной могут стать дефекты в генах. Например, у людей с синдромом Дауна часто развивается болезнь Альцгеймера, так как они стареют рано. Они могут заболеть в 20—30 лет, потому что у них есть генетические нарушения.
Широкий скрининг, то есть обследование всех подряд на болезнь Альцгеймера, не рекомендован, потому что с точки зрения планирования своей жизни сомнительна целесообразность определения своего риска. Ну хорошо, узнаете вы, что у вас риск заболеть Альцгеймером к 60 годам равен 20 или 80 процентам, как от этого будет зависеть планирование вашей жизни? Все эффективные лекарства показали свое действие только на стадиях, когда деменция уже развилась. Можно взять спинномозговую жидкость, отправить ее на иммуноферментный анализ на бета-амилоид и получить точный ответ, развивается у молодого человека болезнь или нет, то есть можно выявить признаки болезни Альцгеймера в молодом возрасте. Но что с этим знанием делать потом?
Юлия Ахмедова, takiedela.ru