Поскольку «алкоголик» — это социальное клеймо, для многих пьющих важно от него дистанцироваться. И хотя грань между пьянством и алкоголизмом размыта, давайте попробуем разобраться, где она проходит.
Рассуждений на тему «чем отличается алкоголик от пьяницы» — море. И для многих это крайне животрепещущий вопрос. Граждане с энтузиазмом придумывают собственные критерии. Например, один наш знакомый, ежевечерне выпивающий бутылку водки, утверждал: «Я не алкоголик, потому что не похмеляюсь». Кстати, ниже мы объясним, как ему это удавалось. Другие считают себя «не алкоголиками», потому что не пьют без повода, не пьют в одиночестве, не пьют до обеда — и так далее.
На самом деле все просто. В наркологии выделяют три стадии такого психического заболевания, как алкогольная зависимость.
Первая стадия, она же пьянство
На первой стадии алкогольной зависимости картина такая:
- Желание выпить преобладает над всеми остальными потребностями, но человек пока может его контролировать. Грубо говоря, идя домой, зависимый мечтает не об ужине в кругу семьи, не о сексе с любимой женщиной, а о возможности выпить. Но может и воздержаться, если надо.
- Начав, человек не может контролировать дозу потребляемых напитков — собирался выпить за ужином рюмку, выпил пять.
- Количество спиртного ежевечерне увеличивается из-за развития толерантности к алкоголю. Обычно такой марафон длится несколько дней, до момента отравления алкоголем, а потом на некоторое время наступает отвращение к выпивке и накрывает чувство вины.
- Человек выбирает варианты досуга, создающие возможность выпить. Например, театр — там есть антракт и буфет.
В этой точке человеку кажется, что он может перестать пить, если захочет. И он действительно способен отказаться от спиртного, если ситуация того требует. На какое-то время. Однако он все еще получает удовольствие от ритуалов употребления, компании, вкуса спиртного. На что это похоже? Верно, на портрет пьяницы. Выходит, что пьянство — бытовое обозначение первой стадии алкогольной зависимости. И длится эта стадия может разное время — у кого-то год, у другого — пятнадцать лет, у особо волевых — всю жизнь. Но шансы перейти на следующий уровень весьма велики. И там игра становится намного интереснее — в клиническом смысле.
Толерантность к алкоголю и отложенная опохмелка
На второй стадии алкогольной зависимости происходит следующее:
- Потребность в алкоголе переходит на биохимический уровень — человек себя уже почти не контролирует. Пошел в магазин за молоком и кефиром, а купил пива и водки.
- Похмельный синдром становится более выраженным. При отсутствии алкоголя может развиваться тревожное расстройство.
- Больной пребывает в постоянной или цикличной фазе употребления. Второе — запои или псеводозапои (ежедневное употребление солидных порций алкоголя в течение нескольких дней и потом перерыв примерно той же длительности).
- Именно на второй стадии наблюдается так называемое «плато толерантности»: человек может выпить чудовищное количество алкоголя без катастрофических последствий. Благодаря толерантности в крови появляется запас алкоголя и зависимый способен некоторое время воздерживаться. Например, в течение рабочего дня. Больше того: на фоне высокой толерантности к спиртному существует явление «отсроченного опохмеления». Это когда синдром отмены с утра просто не успевает развиться. Падение уровня алкоголя в крови наступает ближе к вечеру, и человек, по сути, «поправляет здоровье» уже после работы. Причем он воспринимает это как плановую выпивку и утверждает, что не опохмеляется.
- Происходит заметная деформация личности: в трезвом виде зависимый становится раздражительным, неуравновешенным. Ухудшается память, ослабляются мыслительные способности.
Когда запой не прерывается
На третьей фазе алкогольной зависимости похмельный синдром принимает катастрофические масштабы и отступает только после принятия спиртного. Человек заметно пьянеет даже от небольшой дозы. И похмелье тоже наступает даже после одной порции. Употребление алкоголя — постоянное, невзирая на возможные нежелательные последствия. Мыслительные способности снижаются катастрофически, все устремления сводятся к выпивке.
maximonline.ru